Soins de premier recours

     
126 médecins généralistes
soit 1,1 pour 1 000 hab. (Vendée 0,9 - France 0,9)
103 kinés
soit 0,91 pour 1 000 hab. (Vendée 0,8 - France 1,05)
72 dentistes
soit 0,64 pour 1 000 hab. (Vendée 0,5 - France 0,65)
59 infirmiers libéraux + 3 Services de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
(114 places) + 3 centres de soins infirmiers (20 salariés)
soit 0,52 (0,7 ensemble des infirmiers) pour 1 000 hab. (Vendée 0,6 - France 0,8)

Médecins spécialistes - Pharmacies

     
275 médecins spécialistes libéraux (175) et hospitaliers,
soit 2,45 pour 1000 hab. (France 1)
37 pharmacies

• Un bassin de vie plutôt bien desservi avec une densité médicale et paramédicale satisfaisante au regard des ratios nationaux. Ces chiffres ont cependant été perçus comme sous-évalués par des médecins généralistes, notamment au regard du développement des temps partiels.
• L'offre de spécialistes est concentrée sur La Roche-sur-Yon et sa densité amenée à se réduire, suite à de nombreux départs à la retraite.
• Le marché officinal couvre l'ensemble du territoire, le nombre de pharmacies devrait rester inchangé dans les années à venir.
• L'offre de soins infirmiers, identique aux ratios nationaux, est insuffisante au regard du fort développement annoncé de l'hospitalisation à domicile.
• L'organisation de la permanence des soins sera amenée à évoluer du fait de la baisse attendue du nombre de secteurs de garde.

Les jeunes

• Les moins de 20 ans s'avèrent en bonne santé, mais leur part ne cesse de diminuer (23,1 % de la population d'ici 2020 contre 27 % en 2006), avec de fortes disparités entre communes.
• La coordination des actions et des acteurs gravitant autour de la santé des jeunes (milieu scolaire, associations, acteurs éducatifs, sociaux et professionnels de santé) mérite d'être améliorée.
• Trois enjeux sanitaires se font jour pour cette population : la nutrition, les conduites à risque et le mal-être.

Les personnes âgées

• Des seniors de plus en plus nombreux : la part des plus de 60 ans sera supérieure à celle des moins de 20 ans autour de 2015. Entre 1999 et 2006 le nombre des 80-84 ans a plus que doublé (+ 123 %) et dans les 10 ans à venir, les plus de 85 ans seront 3 200 contre 1 700 actuellement.
• L'offre d'hébergement, services à domicile, prise en charge médicale et médico-sociale est satisfaisante : 2 Centres Locaux d'Information et de Coordination (CLIC) couvrent l'ensemble du territoire, les services de soins à domicile sont actifs et de plus en plus sollicités.
• Mais se posent les enjeux du grand âge : adaptation du logement à l'hospitalisation à domicile, suivi toujours plus médicalisé dans les établissements d'accueil, capacités financières des personnes âgées à subvenir à leurs besoins...

Les populations précaires

• La précarité concerne toutes les populations (urbaine et rurale, âgée et jeune, accentuée chez les femmes de moins de 25 ans), avec pour conséquences des problématiques sanitaires accrues.
• Ces populations relèguent au second plan leur état de santé, voire renoncent aux soins, et perçoivent souvent les démarches administratives comme décourageantes (ouverture des droits à la Couverture Maladie Universelle, etc.).
• L'enjeu consiste à adopter des réponses plurielles impliquant confiance, réciprocité et engagement à long terme.

La santé mentale, enjeu transversal de santé publique

• La souffrance psychique, le mal-être, s'observent de plus en plus dans toutes les tranches d'âge.
• L'insertion de personnes atteintes de troubles psychiatriques dans la Cité, son incidence sur le voisinage, questionnent  notre société et l'organisation des services en charge de leur suivi et de leur accompagnement.
• Des réponses existent mais nécessitent une approche coordonnée et décloisonnée.