INITIATIVES DE PAYS
Les services
à la population
La santé
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Le Pays Yon et Vie a souhaité engager une réflexion commune et globale à l'échelle de ses 23 communes en matière de santé.
Le constat initial, à l'origine de la démarche, mettait en évidence les points suivants :
- Une population vieillissante et parfois isolée qui implique des réponses adaptées ;
- Une répartition inégale de l'offre de soins sur le territoire, notamment pour certaines spécialités médicales ;
- Des populations précaires éloignées des chemins habituels de recours aux soins ;
- La volonté de consolider et renforcer les actions de santé publique ;
- Des interrogations quant au mouvement constant d'évolution des modes d'exercice des professionnels de santé.
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Diagnostic partagé du Pays Yon et Vie+
Un premier travail de diagnostic a été confié au cabinet Sanesco de septembre 2009 à juin 2010.
Les objectifs inscrits dans le cahier des charges devaient conduire à :
- Développer une vision commune et partagée des problématiques Santé par les principaux acteurs ;
- Identifier les forces et les insuffisances afin de se prémunir d'une inadéquation éventuelle de l'offre de soins aux mutations attendues des besoins des populations ;
- Proposer une base de travail qui permette à la Collectivité de s'inscrire dans l'avenir et qui participe directement à la mobilisation des acteurs santé du territoire ;
- Identifier des axes de développement potentiels dans le sens d'un maillage de l'offre de soins et d'une prise en charge coordonnée des usagers ;
- Apporter un éclairage sur la prise en charge des trois populations ciblées comme prioritaires : jeunes, personnes précaires et population âgée.
Vers un projet de santé pour le Pays Yon et Vie+
Suite à ce travail, le Pays a décidé de travailler sur quatre thématiques : nutrition - addictions - santé mentale - organisation de l'offre de soins, avec l'ensemble des acteurs locaux concernés, pour proposer des actions cohérentes à l'échelle du Pays Yon et Vie.
Une première série d'ateliers a été organisée afin de présenter la démarche du Pays et connaître les acteurs, leurs préoccupations et leurs attentes par rapport à ces différentes thématiques. Ils ont réuni entre 20 et 30 participants chacun.
Il en est ressorti :
- un besoin de connaissance mutuelle entre acteurs,
- un besoin de « socle commun de connaissances »,
- un besoin de rapprochement entre élus et professionnels de santé concernant le maillage de l'offre de soins.
Afin de maintenir la mobilisation initiée et passer du diagnostic à la construction d'un projet de santé, le Pays a souhaité se faire accompagner par un prestataire. L'AFRESC, association spécialisée dans l'accompagnement et l'évaluation des politiques publiques dans le champ de la santé publique, de l'éducation, du développement social avec des méthodologies participatives et coopératives a été retenu pour cette mission qui vise à :
- Co-construire des propositions d'actions de prévention et d'éducation à la santé relatives aux 3 thématiques ciblées : addictions - nutrition - santé mentale.
- Susciter et animer le dialogue entre élus et professionnels de santé pour réfléchir ensemble à l'organisation de l'offre de soins dans une logique de pôles de santé.
Cette mission qui se déroulera entre septembre 2011 et mai 2012 se conduira en complémentarité avec les actions de la Ville de La Roche-sur-Yon en matière de santé.
Les aides Leader+
Les services à l'enfance
Diagnostic des besoins d'accueil des enfants de 0 à 12 ans+
Le Pays Yon et Vie a souhaité mieux connaître les besoins des familles en matière d'accueil des enfants et des jeunes. Une enquête a été lancée courant novembre 2005 auprès de l'ensemble des familles allocataires de la CAF ayant un enfant de moins de 12 ans.
8 903 questionnaires ont été expédiés.
Plus de 4 familles sur 10 (45,1%) se sont saisies de l'opportunité qui leur était offerte et ont répondu à cette enquête.
En complément de l'enquête postale, 201 parents non-répondants ont été interrogés par téléphone, d'une part, sur la raison de leur non-réponse et, d'autre part, sur leurs besoins en termes d'accueil de leurs enfants. Ce complément d'enquête avait essentiellement pour objectif de contrôler les biais liés à la méthode auto-administrée (mesure de la difficulté à répondre au questionnaire ou moindre participation des familles n'ayant pas de besoins en matière de prise en charge de leur enfant) et de redresser l'échantillon.
Suite à cette enquête, le Pays Yon et Vie a proposé aux communes une aide financière pour la construction ou l'extension de structures d'accueil du type multi-accueil, centre de loisirs, relais assistantes maternelles...
Entre 2004 et 2011, sur les 20 communes éligibles, le Pays Yon et Vie aura ainsi subventionné 7 projets pour un montant global de 227 255 €.
L'accessibilité
Si une personne est handicapée par l'altération d'une de ses fonctions physique, mentale ou sensorielle ; la société, elle, est désormais reconnue handicapante par son inadaptation à cette situation.
Dès 2004, le Pays inscrivait dans sa charte de territoire l'objectif d'offrir des services adaptés et accessibles à tous. Il s'engageait alors dans un processus de diagnostic et de sensibilisation.
La loi du 11 février 2005 est venue conforter cette action puisqu'elle rend obligatoire d'ici 10 ans l'accessibilité des locaux recevant du public.
Un diagnostic+
Ainsi, en 2004, une démarche d'auto-diagnostic a été proposée aux communes du Pays en lien avec les associations œuvrant dans le domaine du handicap. Il s'agissait de mieux connaître les difficultés d'accès rencontrées par les personnes en situation de handicap dans les bâtiments publics et favoriser leur mise en accessibilité.
Au total, 290 bâtiments ont été évalués, mettant en évidence des difficultés majeures pour les personnes en situation de handicap moteur et visuel.
Un guide+
Dans le prolongement de ce diagnostic présenté fin 2005 sur le territoire, le Pays a édité son "Guide-mémento pour l'Accessibilité des bâtiments publics à tous".
Destinés aux maîtres d'ouvrage et techniciens des communes, il s'agit d'un livret des bonnes pratiques à adopter et à mettre en œuvre.
Télécharger le guide
Des aides aux aménagements+
Dans le cadre du CTU 2004-2007 et 2008/2011, le Pays a mis en place des aides aux communes pour la réalisation d'aménagements relatifs à l'accessibilité des bâtiments publics existants.
De la sensibilisation+
Aux agents techniques communaux
Des demi-journées de sensibilisation à destination des techniciens des communes ont été organisées pour les informer et les aider à mieux appréhender et intégrer la question du handicap.
Aux agents d'accueil des services publics
Initiée en 2005 par la ville de La Roche-sur-Yon, cette action est coordonnée par le Syndicat Mixte du Pays Yon et Vie depuis 2008.
Cette formation de 2 jours a pour objectifs de permettre aux agents d'assurer un accueil des personnes en situation de handicap ; de se mettre en capacité d'écoute, de compréhension et de communication ; et d'appréhender tout type de handicap en adoptant une attitude adaptée en « termes d'accompagnement » (physique ou pas).
Elle s'articule autour de 3 temps forts :
- Expliquer les différentes situations de handicap
- Présenter les différents acteurs (services et associations)
- Développer les savoir-être adaptés aux différents handicaps.
Animée par l'AFPA, elle s'appuie sur un fort partenariat avec les associations locales :
- ARIA 85
- L'Association Communic'Actions,
- L'Association des Paralysés de France,
- L'Association Valentin Haüy et Clin d'Oeil Vendéen (handicap visuel)
- ADAPEDA (Association Départementale des Amis et Parents d'Enfants Déficients Auditifs)
- ADAPEI (Association départementale de parents et d'amis de personnes présentant une déficience intellectuelle et des troubles associés)
4 sessions ont été organisées de 2008 à 2011 réunissant 125 participants.
Ont participé les agents d'accueil :
- Des collectivités :
- Communes du Pays,
- Centre de Gestion,
- Historial de la Vendée.
- Des services de l'Etat :
- CDDP,
- services fiscaux,
- Préfecture.
- Des organismes de sécurité sociale : CAF, CPAM, MSA.
- Des associations : UDAF, ARIA, CNL, Secours Populaire, Sauvegarde
- Autres : CCAS, CHD, Clic'entourage, STY
Un accompagnement pour la réalisation du PAVE+
Dans un souci d'aider les communes pour la réalisation de leur Plan de mise en Accessibilité de la Voirie et des Espaces publics (PAVE), le Pays a proposé un appui méthodologique et une formation aux relevés de terrain et à l'élaboration de préconisations chiffrées.
Bien que cette démarche ait représenté un lourd investissement humain dans chaque commune, le Pays voyait dans l'implication des élus et des agents le gage d'une meilleure prise en compte ultérieure des recommandations.
L'Habitat indigne
L'habitat indigne recouvre l'ensemble des situations d'habitat qui sont un déni au droit au logement et portent atteinte à la dignité humaine.
Sont qualifiés de "non décents" tous logements ne garantissant pas la sécurité physique et la santé des occupants et /ou ne comportant pas les éléments d'équipement et de confort permettant d'habiter normalement le logement.
Soucieux de l'amélioration de la qualité des logements du territoire, le Pays Yon et Vie a missionné le PACT Vendée, pour conduire, des audits sanitaires et sociaux de logements non décents et accompagner le propriétaire dans la recherche de solutions pour réhabiliter leur logement.
Quelles que soient l'ampleur des problèmes et les responsabilités des protagonistes (propriétaires, locataires...), l'intervention du PACT Vendée consiste en une démarche d'identification, d'audit et de médiation. Pédagogie, dialogue et préconisations adaptées constituent alors les clés d'un possible solutionnement négocié et des futurs travaux de remise en état.
Ainsi, depuis 2005, le Pays Yon et Vie a permis, par cette action, la réalisation de plus de 70 diagnostics. Près d'un tiers des logements ont fait l'objet par la suite de travaux d'amélioration.
La mission du PACT Vendée s'achève fin 2011.
